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為什么血漿解凍箱解凍血漿置換采用不同置換液

文章錄入: 三江醫療  閱讀量: 2068  添加時(shí)間: 2021/08/30

血漿解凍箱恒溫加熱血漿后在血漿置換中需要采用不同的置換液。在治療性血漿置換術(shù)中,為了維持患者血容量的動(dòng)態(tài)平衡,需要補充一定量的血漿解凍箱替代被去除的血漿成分,這種液體就稱(chēng)為置換液。

血漿解凍箱恒溫加熱置換液選擇原則

任何置換液都各有利弊,可以根據需要進(jìn)行選擇,選擇原則包括:

1. 血漿解凍箱血漿置換量不大時(shí),只需補充血漿解凍箱晶體液和血漿代用品,適當補充白蛋白;血漿置換量進(jìn)一步增加時(shí),通常需要補充膠體溶液,血漿解凍箱晶體液與膠體液的比例為 1.5121;

2.  血漿解凍箱血漿置換量大且頻繁,或患者凝血因子減少時(shí),應選用血漿解凍箱新鮮冰凍血漿作為置換液;

3. 嚴重貧血(Hb<60g/L)或血小板嚴重減少(PLT<20×10  9  /L)患者,可用紅細胞懸液或濃縮血小板作為部分置換液;

4. 嚴重凝血功能障礙患者不宜用右旋糖酐和羥乙基淀粉作為置換液;

5.  對低免疫球蛋白血癥患者適當應用免疫球蛋白;

6. 對高黏滯血癥或高凝狀態(tài)患者可選用低分子右旋糖酐作為血漿解凍箱置換液。


漿解凍箱恒溫加熱首選置換液

1. 大多數情況下血漿解凍箱置換液的選擇遵循先晶體后膠體的原則。

2. 平衡鹽液屬于晶體溶液,它的電解質(zhì)成分尤其是鈉和氯的含量與血漿近似,更接近細胞外液,大劑量輸注不會(huì )破壞機體的電解質(zhì)平衡。

3. 該溶液不僅有效地補充血容量,也可補充細胞外液的丟失,保證有效的組織灌注,維持血液循環(huán)的穩定,應列為首選的置換液。

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